■ 산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2012.10.5>

기존공장 폐쇄확인신청서(확인서)

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

5일

신청인

회사명

(전화번호:                             )

대표자 성명(법인명)

생년월일(법인등록번호)

기존공장

공장 소재지

등록번호 및 등록일

폐쇄일

용도지역

업종

업종명

분류번호

공장 부지 면적(㎡)

제조시설 면적(㎡)

부대시설 면적(㎡)

「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙」 제17조제3항에 따라 위의 공장의 폐쇄 확인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

신평ㆍ장림산업단지관리공단

귀하

「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙」 제17조제3항에 따라 위와 같이 위의 공장은 폐쇄되었음을 확인합니다.

년       월       일

신평ㆍ장림산업단지관리공단	직인

처 리 절 차

신청서 작성

□

접수

□

폐쇄사실

확인

□

확인서 작성

□

공장등록

대장말소

□

확인서 발급

신청인

처리기관(담당부서): 시ㆍ군ㆍ구/관리기관 (공장등록 담당부서)

신청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]